每一年，全世界數(shù)億萬患者受到衛(wèi)生保健相關(guān)感染的影響。這對患者帶來了很大生理和心理痛苦，有時(shí)會造成死亡，同時(shí)對衛(wèi)生系統(tǒng)造成了財(cái)務(wù)損失。照護(hù)者在患者保健的關(guān)鍵時(shí)刻適當(dāng)清洗其雙手，就可使這類感染的逾半數(shù)得到預(yù)防。

    衛(wèi)生保健相關(guān)感染通常是病菌通過衛(wèi)生保健提供者接觸了患者的雙手而傳播發(fā)生的。最為常見的感染屬于尿道和外科切口感染、肺炎和血液感染。每100名住院患者中，在發(fā)達(dá)國家至少有7人、在發(fā)展中國家有10人會獲得衛(wèi)生保健相關(guān)感染。在重癥監(jiān)護(hù)室的危重患者和脆弱患者中，這一數(shù)字會增至約30%。

    在衛(wèi)生保健過程中通過使用醇基擦手劑，或者在有明顯污垢時(shí)用肥皂和水洗手這種方式使良好的手部衛(wèi)生付諸實(shí)踐，就可降低這類感染危險(xiǎn)。

     “衛(wèi)生保健相關(guān)感染是全世界的一個重大負(fù)擔(dān)，它威脅到患者的安全和保健，”英格蘭前醫(yī)務(wù)長、世衛(wèi)組織患者安全特使Liam Donaldson爵士說。“我敦促衛(wèi)生保健界以及患者社會采取堅(jiān)決而果斷的行動，從這一可預(yù)防的傷害方面挽救生命。”

 “拯救生命：清潔你的手”全球活動

    168個國家逾15700個衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的900多萬衛(wèi)生工作者已經(jīng)表達(dá)了對良好手部衛(wèi)生的承諾，加入了世衛(wèi)組織“拯救生命：清潔你的手”全球運(yùn)動。這次運(yùn)動自2009年開始，去年又有12個國家參與其中。

    根據(jù)世衛(wèi)組織“清潔衛(wèi)生更安全”規(guī)劃，在為患者工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)在5個關(guān)鍵時(shí)刻做到手部衛(wèi)生，最好使用醇基擦手劑或者當(dāng)手部有明顯污垢時(shí)用肥皂和水洗手。手部衛(wèi)生的五個時(shí)刻為：

    1.觸碰患者前；

    2.實(shí)施清潔及無菌操作前（比如插入像是導(dǎo)管等器械）；

    3.接觸體液后；

    4.觸碰患者后；

    5.觸碰患者周邊環(huán)境后。

    患者參與

    使公眾產(chǎn)生意識以及患者參與是增強(qiáng)患者安全機(jī)遇的關(guān)鍵所在。許多衛(wèi)生機(jī)構(gòu)教導(dǎo)并且鼓勵患者及其家庭參與到手部衛(wèi)生中來。根據(jù)世衛(wèi)組織和設(shè)在日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)院的世衛(wèi)組織患者安全合作中心所作的一項(xiàng)新調(diào)查，患者參與被認(rèn)為是改善手部衛(wèi)生并在實(shí)施機(jī)構(gòu)中創(chuàng)造一個積極的患者安全環(huán)境的有用戰(zhàn)略。

    “患者參與可能是改善衛(wèi)生保健工作的有力工具，”世衛(wèi)組織患者安全“清潔衛(wèi)生更安全”規(guī)劃小組組長Benedetta Allegranzi博士說，“雖然患者參與的能力在不同的文化和情景中會有所不同，患者的家人往往會幫助照護(hù)患者，他們是自己親人的一些最好擁護(hù)者。這使他們成為這一過程中的良好盟友。”

    患者及其家庭成員可通過以下方式參與：

    ▲詢問該衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否具有患者參與行動方面的情況；

    ▲要求即將對其進(jìn)行碰觸的衛(wèi)生工作者清洗雙手并在完成后致謝。

    “要取得成功，提高患者能力的活動應(yīng)當(dāng)確保得到衛(wèi)生工作者的認(rèn)同，并且尊重本地文化，”日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)院感染控制部主任以及世衛(wèi)組織“清潔衛(wèi)生更安全”規(guī)劃首席顧問Didier Pittet教授建議道。

 在今年5月5日及其前后，世衛(wèi)組織還請衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取行動，監(jiān)測手部衛(wèi)生實(shí)踐情況并且向衛(wèi)生工作者作出反饋。這是用來降低衛(wèi)生保健相關(guān)感染的成功戰(zhàn)略所不可或缺的內(nèi)容。